孟加拉黑盒白盒，到底有啥区别

你问的是癌症靶向药泰瑞莎（Tagrisso）9291孟加拉版仿制药吧？

目前这种药在我国已经上市，只是进口药价格太过高昂，而药品仿制大国印度并没有授权对其进行仿制，所以泰瑞莎的仿制药只有孟加拉有。

孟加拉药厂仿制黑盒时间上比较白盒要早一点。

黑盒和白盒的在化学成分含量上都差不多的，但黑盒的药物溶出度跟原研药一致，白盒的大概只相当于原研药的72.6%左右，所以白盒的有效吸收利用率低很多。

价格相差也蛮大的。黑盒白盒有效成分类似，但是黑盒是碧康公司生产的，黑盒是有授权的，白盒是仿版的。
具体的区别，这两者就是价格高低之分。

肺腺癌晚期可以一边吃靶向药物，一边化疗吗

【@刘永毅医生 编号WD277】

肺腺癌晚期驱动基因阳性可以、需要靶向药物治疗，如果再加上化疗，那不是1+1＝2吗？这种情况是不可以的，也没有推荐。结论是来自长时间的临床研究、循证医学总结。

肺腺癌晚期如果驱动基因是阳性患者，一线、首选治疗是靶向药物治疗。常见的有EGFR基因突变、ALK基因重排、ROS1基因融合。EGFR基因突变对应药物是吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼等，ALK、ROS1基因对应的有克唑替尼。

靶向药物治疗一般9-13个月会出现耐药，也有一些患者时间长些，这时需要评估病情是缓慢进展？还是快速进展？稳定没有缓解？除了快速进展外，都是可以继续靶向治疗的。

如果EGFR基因突变对应药物出现耐药，二次基因检测，有50％左右的患者会出现T790M基因突变，这时可以选用奥希替尼(9291)来治疗。如果没有基因突变，根据体力状态选用相应的二联、单药化疗。如果是ALK、ROS1服用的克唑替尼耐药有色瑞替尼、化疗选择。

还有一些抗血管生成药物，也是靶向药物，比如贝伐单抗，它是不需用靶点检测，可以联合化疗治疗肺腺癌的，不适用于鳞癌，由于是抗血管生成，所以在咳血等出血情况下不能用，需注意高血压、蛋白尿。

未来将会有更多的药物对付癌症，也会有更多、更合理、更有效的方案在临床实施，期待！相信时间不会太久。我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

感谢邀请，我父亲现在就是这种治疗方式

目前还不推荐。

关于化疗联合靶向治疗，国外内的学者的确有着相关的研究，有的也得出了化疗联合靶向治疗较单药靶向治疗更有优势的结论。

在我国比较权威的研究有吉林省肿瘤医院的程颖教授领衔的JMIT研究，初步结果提示培美曲塞联合吉非替尼一线治疗EGFR突变的肺癌患者较单药吉非替尼有更好的疗效。其它还有上海的韩宝惠教授一项临床研究，比较吉非替尼+培美曲塞+卡铂Vs吉非替尼单药Vs培美曲塞+卡铂，三组的初步结果提示吉非替尼+培美曲塞+卡铂组，具有更高的控制优势（PFS）。

不过这些研究结果还并没有以专家共识的形式向临床推广，目前只是为具有EGFR突变的肺癌患者提供了一个新选择的可能性。

至于治疗过程中如何联合，按怎样的顺序给药，安全性，长期随访是否获益等等，很多方面还没有成熟的结论。

基于此，化疗联合靶向治疗，目前还不推荐。

这个问题问得含混不清，没有说患者到底是什么情况。

首先，靶向药有很多种，在非小细胞肺癌患者中常用的，是EGFR靶向药。在中国，大约有高达40%的不吸烟非小细胞肺癌患者，都有相关突变，目前批准的适应症，是在有EGFR相关突变的晚期患者中，使用EGFR靶向药。

最早的时候，患者需要先化疗，等对化疗耐药了，才能使用EGFR靶向药。但是后来进行了修改，只要有相关突变，就可以一线使用EGFR靶向药。之所以作出修改，是因为做过头对头比较，EGFR靶向药比化疗治疗效果更好，副作用也少。

特别注意一下，这是单独使用靶向药，不需要联合使用化疗药，就可以达到很好效果。

所以，如果患者已经在吃EGFR靶向药，而且效果也不错，看到肿瘤变小甚至消失，那就根本没有必要再多加一个化疗，一来根本不知道加上化疗效果是否会更好，二来是副作用会增加，患者不一定能扛得住治疗。

如果患者是吃靶向药物之后，已经产生了耐药性，那就是另外一回事了，这时候的治疗方案，就是回到化疗。这时候一般来说是不用靶向药，只用化疗药物，但是产生抗药性之后每个人的情况很不一样，有的使用化疗就能控制住，有的患者发现靶向药联合化疗才能看到效果。

希望提问的患者时第一种情况，目前的治疗效果杠杠。

靶向治疗这些年发展迅速，已经深入人心，被大多数普通老百姓所熟知。在传统的治疗模式时代，靶向药物被认为是传统治疗后的最后选择，通常是放化疗后效果不好，作为三线用药。随着医学的发展，如今靶向药物已作为基因突变晚期肺癌的首选用药，这个是在NCCN指南中明确规定的。

肺腺癌晚期病人可以一边吃靶向药，一边做化疗吗？确实有病人家属问过我们这样的问题，他们希望将治疗效果达到最大化，认为1+1应该大于2。在目前的肺癌治疗指南中，并没有这方面的推荐，仍然是建议肺腺癌晚期基因突变者单药口服靶向药物。靶向药虽然口服方便，副作用不大，但部分病人仍有皮疹、乏力、高血压、蛋白尿等等不良反应，甚至有病人口服靶向药后乏力明显，需要卧床。所以，如果再加上毒副作用较大的化疗，患者是否能够耐受，这是需要关注的问题。

目前也有一些研究在论证靶向联合化疗是否更有效。最早是日本的NEJ009试验，III期临床研究显示相比单用易瑞沙，联合化疗组的客观缓解率、中位无进展生存期、中位总生存期均高于单独靶向组，但副作用较大。国内有吉林肿瘤医院的一项II期临床研究显示相比单药易瑞沙，化疗与靶向联合治疗组的无进展生存期提高了5个月。靶向联合化疗是否真的优于单用靶向药，目前仍处于研究阶段，还需要更多的临床试验，更多的循证医学的证据。所以目前的共识是：晚期肺腺癌患者采用靶向和化疗序贯治疗，即携带EGFR突变的晚期肺癌患者，一线首选第一代靶向药治疗，耐药后根据情况选择第三代靶向药或者化疗。

化疗药物和靶向药物并没有配伍禁忌，也就是说可以联用，但是否联合的效果更优则需要进一步论证。对于体质较好，治疗愿望很强烈的晚期肺腺癌患者，如果EGFR基因突变，也可以使用靶向药物联合培美曲塞及铂类化疗，可能一定程度上可以延缓靶向药的耐药。

到此，以上就是小编对于9291靶向药哪里有卖的问题就介绍到这了，希望介绍的2点解答对大家有用，有任何问题和不懂的，欢迎各位老师在评论区讨论，给我留言。